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(16305) 경기도 수원시 장안구 송원로 55 2층
대표전화:031-232-9383 ~5 팩스:031-232-9388 대표자:서재범
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- 보유 및 이용기간 : 3년
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포상활동지원서비스 참가 신청X

청소년성취포상제 경기광역사무국(경기도청소년활동진흥센터)에서 지원하는 서비스로써,
도 내 청소년들 중 여러 사유로 인하여 포상활동을 할 수 없었던 청소년들이 포상활동을 할 수 있도록
지도자를 1:1로 연결하여 포상제 참여기회를 제공하는 서비스입니다. (On-line으로 진행)
구분
이름 생년월일
학교 학년
유선전화
휴대폰
주소 우편번호찾기
이메일 긴급연락처(본인관의 관계)
취미 특기
신체사항
키(cm) 체중(kg) 혈액형(형) 시력(좌/우)
주요병력 및 신체이상부위:
현재 건강상태(장애여부포함):
약,음식,기타에 대한 알레르기:
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티셔츠 사이즈
보호자 동의
(미성년자에 한함)

본인은 위 지원자의 보호자로서 모든 참가 안내사항 및 준수 요청 사항 등을 숙지하였으며, 지원자가 청소년성취포상제에 참가하는 것에 동의합니다.
개인정보 동의
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  • ㅁ 보유목적 : 포상제 참가 청소년 활동 지원∙지도를 위한 주요정보 관리 및 포상활동 진흥을 위한 홍보 및 교육
  • ㅁ 보유기간 : 5년
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  • ㅁ 본인은 경기도청소년활동진흥센터의 개인정보 수집 및 처리에 관한 내용을 숙지하고 동의함
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